【参加申し込み】

参加申し込みをされる方は、下記フォームに必要事項をご記入のうえ、送信ボタンを押し送信してください。
※必須の項目は必ずご記入下さい。

名前必須	例） 山田　太郎
ふりがな必須	例） やまだ　たろう
性別必須	男　 女　　（選択して下さい。）
年齢必須	歳　（半角で記入）
郵便番号必須	例） 111-2222
住所必須	（全角で記入）
電話番号必須	例） 111-222-3333
ＦＡＸ番号	例） 111-222-3333
携帯電話番号必須	例） 090-xxxx-xxxx
メールアドレス必須	例） xxx@xxx.ne.jp
備考欄1 （希望の武将がありましたらお書き下さい。）
備考欄2 （往復のバス便をご希望のお客様は希望発着地をお書き下さい。）
備考欄3 （宿泊先を実行委員会で手配を希望するお客様はお書き下さい。）
選択フォーム必須
プラン名 参加費 第一希望 第二希望 第三希望 １：戦国大討論会　武田軍パネラー 3,000円 ２：戦国大討論会　上杉軍パネラー 3,000円 ３：川中島の合戦2010　武田軍武将 50,000円 ４：川中島の合戦2010　上杉軍武将 50,000円 ５：川中島の合戦2010　レンタル甲冑 35,000円 ６：川中島の合戦2010　マイ甲冑 4,000円 ※参加費は全て税込みです。